甲状腺结节无疤治疗的新选择----微波化学复合消融术_健康_潍坊生活_潍坊

随着生活水平和健康意识的提高，越来越多的人关心自己的身体状况。而体检是得知自己身体状况的常见方式。很多人，尤其是女性朋友，在做颈部B超时，会发现“甲状腺结节”，心中惶惶不安。其实甲状腺结节十分常见，就算被诊断出，也不必过多担心，最主要的是我们要对自己的病症有一个明确的认识。甲状腺是我们人体的一个重要的内分泌器官，位于颈前。甲状腺结节正是甲状腺内的一个独立病灶，它可能是良性肿瘤、局灶性甲状腺炎、多结节性甲状腺肿等。结节性甲状腺肿是甲状腺结节中最常见的一种良性病变，由单纯性甲状腺肿发展而来。结节性甲状腺肿表现为甲状腺腺体内不均质的增生结节，一般是多发，也可以单发。后期可发生囊性变并在局部形成纤维化、钙化等。结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。病因主要有以下几个方面：

1、缺碘及机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足，比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等，可加重或诱发甲状腺肿。

2、致甲状腺肿物质：萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质，黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质，引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量，对甲状腺肿的发生也有关系，药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等，可妨碍甲状腺素合成和释放，从而引起甲状腺肿。

3、激素合成障碍：家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，这种先天性缺陷属于隐性遗传。

4、高碘：少见，碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性肿大。

5、基因突变。

一般人群通过触诊（用手摸）的检出率为3～7%，而通过B超检查，检出率可高达20～67%，也就是说十个人中就有多达近7个人患有甲状腺结节，尤其是女性和老年人群更为多见。甲状腺结节诊治的关键是鉴别良、恶性，而甲状腺结节大多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的5％左右，所以一旦被诊断出甲状腺结节，大家也不必过多担心。根据以下的方法进行检查，治愈率是很高的。

1、超声诊断

高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法，它可以看到结节的大小、血供，囊实性。某些超声征象有助于甲状腺结节的良恶性鉴别。

2、抽血检查

抽血做个甲状腺功能检查，看看甲状腺是否在正常工作，检测血清促甲状腺激素(TSH)水平，研究显示甲状腺结节患者如伴有TSH水平低于正常，其结节为恶性的比例低于伴有TSH水平正常或升高者，

3、细针抽吸活组织检查

如果还是无法确定良恶性，那就受点苦做个细针穿刺活检，这可是评估甲状腺结节良恶性敏感度和特异度最高的方法。

甲状腺癌转移和侵袭性都很低，早期手术多能斩草除根。良性结节可定期随访观察，6-12个月复查一次，尽管良性结节的恶变率较低，许多患者仍选择积极治疗，目前临床上以外科切除为主，但是存在种种遗憾之处，并发症多、创口也比较大，形成的瘢痕影响美观等。接下来就向大家介绍一种新型方法，通过我科的介入治疗，进行微波化学复合消融术。甲状腺微波消融术是在彩色多普勒超声引导和监测下，通过直径仅1.4mm微波穿刺针穿刺到病灶部位，组织内极性分子在微波场的作用下高速运动，互相摩擦产生热量，在病变组织内迅速升温，温度超过 60℃，细胞即可死亡,产生坏死区域;如局部的组织温度超过 100℃,组织和围绕器官的实质发生凝固坏死, 2-3个月后这一坏死组织逐渐纤维化，最终被人体吸收；微波消融结束后再在消融区域进行无水乙醇注射，通过无水乙醇的弥散不均匀性，使病灶彻底凝固坏死，防止结节再生和复发，是一项微创、有效、安全的治疗方法。

微波消融的优势：

1、手术时间短，不易复发。

2、创伤小，出血少，愈合快。

3、效果可见，范围可控。

4、全程可视，精确定位。可以多次治疗，能够满足甲状腺结节的发病特点，适合大多数甲状腺结节患者。

适合消融治疗的人群：

1、甲状腺单发或多发的良性结节，直径大于或等于0.5cm；

2、甲状腺结节较大并存在颈部压迫症状，如：吞咽或呼吸困难、声音嘶哑等；

3、外科手术残留的结节，或者残余正常腺体组织内新生结节；

4、术后复发的甲状腺恶性结节及淋巴结转移者；

5、严重的瘢痕体质及美容要求者；

6、儿童的甲状腺结节、准备受孕的女性甲状腺结节者；