来源:齐鲁网
2017-03-01 17:09:03
齐鲁网潍坊3月1日讯(通讯员 王和平 高静)病人患胆囊结石,在青州市人民医院普外一科实施微创保胆取石术,哪知术中发现另有隐疾——胆囊腔内一枚息肉静静潜伏,手术中医生临变不慌,成功完成首例双镜联合微创保胆取石+息肉摘除术,镜下明确诊断,除掉隐疾。目前病人已康复出院。
孙某患病后B超及CT均显示胆囊内多发结石,病人多方打听入住该院普外一科后,要求实行微创保胆取石术。经过准备,2月7日,手术如期进行,按照术前讨论的计划,使用双镜联合技术,在胆囊底部打孔,进胆道镜探查,黑色结石一块块滑过,当镜头靠近胆囊颈部时,突然一枚鲜艳的“桑椹”出现在屏幕上,大家都吃了一惊---在病人的胆囊里还另外潜伏了一枚息肉!
主刀的肝胆专业副主任马荣强迅速与病理科及病人家属联系,认为:胆囊息肉0.5cm,不太大,有蒂,形状大小倾向良性,可以保胆摘除。经沟通后,手术继续进行,胆道镜下先取出浅部结石,然后镜头锁定息肉,伸进热活检钳,咬准蒂部,电凝,切断,拉出体外——整个过程一气呵成。再将深部结石取完冲净后,镜下探查见胆囊腔已清理干净,创面无明显出血,胆囊管通畅,即退出胆镜,以可吸收线缝合胆囊底部小孔,将胆囊放回腹腔,再用腹腔镜检查无异常,撤镜,关闭腹壁双孔,结束手术。术后病理确诊为胆囊管状腺瘤(良性)。术后4天患者康复出院。
此例双镜联合微创保胆取石+息肉摘除术的成功,代表该院普外一科在微创保胆的外科手术方面又上一个新台阶。
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