潍坊市人民医院介入取栓术救了这位重症脑梗塞患者

近日，一位63岁的男性患者，主因突发左侧肢体无力伴言语不清两小时入住潍坊市人民医院。入院时左侧肢体完全瘫痪，查体诊断：急性大面积脑梗塞（右侧颈内动脉系统闭塞）。患者入院后1.5小时给予阿替普酶静脉溶栓，2小时左右全麻下行全脑血管造影DSA示右侧颈内动脉颅内段完全闭塞，静脉溶栓无效。医生决定直接给予支架取栓治疗，微导丝、微导管到位，成功释放solitaire 4×20mm支架，两次拉栓后血管再通（入院3小时20分钟左右）。发病24小时后，复查头颅CT未见出血，示斑片状脑梗塞，加用常规抗血小板聚集药物。术后半月，患者右侧肢体肌力恢复良好，在扶持下能行走。

脑卒中是中国人口死亡的首因，急性脑梗塞约占全部脑卒中的80%，其中大血管闭塞导致的急性脑梗塞往往病情凶险、死亡率高、极易致残，是给患者造成最大危害的一种脑梗塞类型。脑梗塞的治疗关键在于要尽早开通阻塞血管。传统静脉溶栓对大血管闭塞的脑梗塞血管再通率低，2015年中美两国更新了急性脑梗塞救治指南，将支架取栓作为最高级别推荐。支架取栓技术，是通过大腿2mm切口将取栓支架送进血管，到达血栓位置将血栓移除，从而实现血管再通。该项新技术有严格的时间窗，即发病3小时内最合适，最长可延长至6～8小时，特别适用于大血管闭塞的危重患者。脑梗塞常见症状为肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜、头晕、昏迷等，一旦出现可疑脑梗塞症状，尤其是重症脑梗塞，应立即送往能开展支架取栓治疗的医院就诊，以最大程度挽救患者的生命或减少残疾。

(神经内三科 杜业亮 陈涛)

[责任编辑：杨凡、邢潇文]

想爆料？请登录《阳光连线》（ http://minsheng.iqilu.com/）、拨打新闻热线0536-8198101，或登录齐鲁网官方微博（@齐鲁网）提供新闻线索。齐鲁网广告热线0536-8198101，诚邀合作伙伴。