山东医改：切实把群众就医负担减下来

从山东省卫生计生委了解到，2016年，山东省共有286家城市公立医院综合改革全面推开，全部取消药品加成，统筹推进编制备案管理、人事制度、价格政策、法人治理结构建设，实现区域、机构、政策三个全覆盖，提前一年半实现国家目标。改革后，公立医院总体运行平稳、风险可控，通过取消药品加成、降低大型设备检查价格等，减轻群众负担近70亿元;次均住院费用增幅同比下降5.86个百分点，平均住院日下降1天。

山东省卫生计生委有关负责人介绍，山东公立医院综合改革2016年全面推开以后，在分级诊疗制度推行方面，17市全部开展分级诊疗工作，累计组建各种医联体790余家，县域就诊疗率近90%。平阴县信息化助力慢病管理、高密市“一体六共”医联体模式等形成特色，上下联动的分级诊疗制度初步建立。出台《关于加快推进和完善家庭医生签约服务工作的实施意见》，家庭医生签约率47%，许多居民有了自己的家庭医生。

2017年，山东全省在城市公立医院改革成效的基础上，将开展县级公立医院改革“回头看”。对政策落实、任务推进等情况进行系统梳理，查漏补缺，及时解决新问题新矛盾。力争在现代医院管理制度、分级诊疗、人事薪酬制度、信息化等方面，培育更多可复制、可推广的经验。抓好平阴、即墨、高密、平原、费县五个县(市)综合改革示范工作。

2017年6月底前，全省公立医院建立健全法人治理结构，按照新的体制机制运行。完善药品网上分类采购模式，规范高值医用耗材网上采购，协调推进“两票制”落实。积极推进以市为单位公立医院联合议价采购和省际联合采购。研究制定医疗机构优先配备使用基本药物的激励政策。完善基层用药政策，增强短缺药品供应保障能力。

山东省卫生计生委还提出，要强化医疗机构内涵建设，积极推进按病种收费改革，二级以上医院实行按病种收费的病种不少于50个。加强医疗行为监管，强化经济管理与成本核算，将药占比等指标控制在合理区间，力争医药费用增长幅度控制在10%以下。

[责任编辑：杨凡、邢潇文]

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