青州人民医院首例“三镜联合”成功治疗多部位结石病

齐鲁网潍坊3月7日讯（通讯员  王和平  崔欣）日前，一患者三个部位多发结石---胆总管结石+胆囊结石+阑尾粪石，且都有炎症表现，腹部疼痛1年多，青州市人民医院普外一科为其成功实施三镜联合微创手术，顺利康复。这也是该院首例三镜联合手术，标志着该院肝胆专业医疗水平再上新台阶。

王某已经72岁，患有多部位结石病，因畏惧开刀，忍受痛苦很长时间，今年春节后再次腹痛难忍而住院，听从我院普外一科的会诊意见，决定接受微创手术治疗。

入院后完善检查，确诊为胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎、阑尾粪石伴阑尾炎；且合并有糖尿病、高血压、冠心病。麻醉科术前随访，认为病人心功能不好，手术风险很大。

普外一科主任杨卫军组织讨论手术方案：若要一揽子解决三个病，手术时间太长，病人恐难耐受，最佳治疗方案如何选择呢？

肝胆专业副主任马荣强分析病情后提出了分期手术方案——三镜联合微创手术：一期先用十二指肠镜行ERCP术，经口进镜取除胆总管结石，可以避免腹部手术胆总管切开、T管引流的痛苦；二期用腹腔镜+胆道镜双镜联合，行微创保胆取石+阑尾切除术，既能避免腹部开两刀，又保留了胆囊功能，可以说三全其美。

讨论结束后，马荣强带领于海鹏、闫成涛、魏玉庆医师开始了周密的术前准备。

2月17日，一期手术ERCP术，经口取石成功，去掉了胆总管结石，大家稍松了一口气。

2月22日，二期手术如期进行，术中先在腹壁打两个小孔，双镜联合保胆取石成功，再在阑尾区加一个小孔，腹腔镜下阑尾切除术成功。术后5天病人康复出院。

此例三镜联合微创手术，成功治疗多部位结石病，发挥和展示了我院在肝胆外科微创手术方面的强有力的综合能力。

[责任编辑：杨凡、邢潇文]

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