山东提升基层医疗机构服务能力 推进按病种收费改革

齐鲁网2月22日讯（记者 刘冰冰 王玉栋）今年是全面实施“十三五”规划、推进健康山东建设的重要一年。全省卫生计生工作总体思路是：全面贯彻落实全国卫生与健康大会、全国卫生计生工作会议和全省“两会”精神，坚持新形势下卫生与健康工作方针，牢固树立目标导向和问题导向，以各项工作走在前列为目标，以保障居民健康为中心，以深化医药卫生体制改革和推进计划生育工作转型发展为重点，更加注重预防为主和健康促进，更加注重重心下移和资源下沉，更加注重提升质量和优化服务，更加注重发挥中医药特色，全方位、全周期维护和保障人民健康。

进一步落实以基层为重点，全面提升基层服务能力

把基层作为优化发展的重点领域，更好发挥“健康守门人”作用。一是全面推进基层医疗卫生机构标准化建设，实现房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能和运行管理“五个标准化”，年底前完成乡镇卫生院、村卫生室基本设备配备工作。实施“基层卫生计生服务能力提升年”活动，全面提升基层服务能力和水平，改善群众就医体验。加快基层卫生计生机构人员、服务等整合进度，年底前整合率达到100%。二是加快推进分级诊疗制度建设，进一步完善配套政策，打通上下转诊渠道，下半年开展分级诊疗制度建设中期考核评估。在所有市开展推进和完善家庭医生签约服务试点工作，做细、做实签约服务包，重点人群签约服务覆盖率达60%以上。三是健全长期稳定、合作共赢的分工协作机制，在城市主要推广紧密型医联体，在县域主要推广医疗共同体，推动优质资源下沉基层。加强县级医院能力建设，国家推荐标准、基本标准达标率分别达到50%和90%以上，真正把县级机构做强。四是多渠道加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。从今年起，实施订单定向医学生免费教育，重点为乡镇卫生院培养从事全科医疗的人才。巩固乡村医生职业发展、养老待遇等政策，保持队伍稳定。开展乡村全科执业助理医师资格考试试点，推进乡村医生向执业医师转化。

进一步落实以改革创新为动力，全面深化医药卫生体制改革

全省医改工作已进入步步纵深、不断拓展的阶段。要积极申报全国综合医改试点省，完成国家要求的“必答题”。一是开展县级公立医院改革“回头看”。在持续深入推进公立医院改革的同时，集中开展一次改革“回头看”活动，对政策落实、任务推进等情况进行系统梳理，查漏补缺，及时解决新问题新矛盾。二是抓好经验推广工作。落实好党中央、国务院关于推广深化医改的若干意见精神，围绕关键环节和重点领域，力争在现代医院管理制度、分级诊疗、人事薪酬制度、信息化等方面，培育更多可复制、可推广的经验。抓好平阴、即墨、高密、平原、费县五个县（市）综合改革示范工作。三是加快推进法人治理结构建设。认真总结首批试点单位经验，建立健全决策、执行、监督运行机制，完善内部管理制度，落实医院自主权，不断提高科学化、规范化管理水平。2017年6月底前，全省公立医院建立健全法人治理结构，按照新的体制机制运行。四是健全药品供应保障机制。认真落实《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，完善药品网上分类采购模式，规范高值医用耗材网上采购，协调推进“两票制”落实。积极推进以市为单位公立医院联合议价采购和省际联合采购。研究制定医疗机构优先配备使用基本药物的激励政策。完善基层用药政策，增强短缺药品供应保障能力。五是强化医疗机构内涵建设。积极推进按病种收费改革，二级以上医院实行按病种收费的病种不少于50个。加强医疗行为监管，强化经济管理与成本核算，将药占比等指标控制在合理区间，力争医药费用增长幅度控制在10%以下。

[责任编辑：杨凡、邢潇文]

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