昌乐：“互联网+医疗健康”提升服务水平_直通区市_潍坊

齐鲁网潍坊9月11日讯（昌乐台赵惠通讯员张兴华郭洪生）县级医院就医不需要排队，门口登记打印条形码，即可等待叫号检查;超声检查结束后，患者到超声科门口自行打印报告;贫困人口基本医保、大病保险、商业保险和医疗救助“一站式”即时结算;卫生院能免费享受专家远程会诊，患者可便捷地完成从挂号、检查、缴费、取药、到医保住院实时结算;村卫生室、乡镇卫生院和县级医院实现双向转诊，急重患者还可以享受绿色通道……

这些实实在在的便利都得益于“互联网+医疗健康”信息化建设。近年来，昌乐县顺应信息技术发展趋势，通过“互联网+医疗健康”探索服务新模式，提升健康医疗服务效率和质量，扩大资源供给，利用大数据拓展服务渠道，延伸和丰富服务内容，不断满足群众多层次，多样化的健康需求。

加强“互联网+医疗健康”标准体系建设

卫生计生机构合并以来，通过整合卫生计生信息数据资源，昌乐县已经完成卫生计生专网组建，打通原卫生“五大业务应用”专网和原计生“三网一库七系统”专网，并接入全市卫生计生专网，实现卫生计生机构网络互联互通，初步实现省、市、县三级网络畅通，全县区域人口健康信息化框架已基本形成。在标准化体系建设中，县卫计局将医疗机构和村卫生室纳入专网管理，移动千兆光纤直接接入卫计局机房，百兆光纤接入各医疗机构，10M带宽接入村卫生室，实现县、乡、村网络的互联互通，为实现跨区域数据交换与共享打下基础。

对此，宝都街道的王女士深有感触。她平时在在潍城区西关街办一家企业上班，因办理《居住证》需要流动人口婚育证明。宝都街道计生站工作人员及时为其录入“流动人口信息管理系统”后，王女士可随时到潍城区西关街办计生站打印“流动人口婚育证明”。王女士高兴的说：“从这里录入信息就可以通过网上出具证明，不用来回跑了，现在真是太方便了。”

目前，居民电子档案、电子病历、电子处方等为核心的基础数据库已经建成，正在逐步推广可穿戴设备、智能健康电子产品、健康医疗移动应用，并将上述数据资源规范接入人口健康信息平台，争取实现跨部门密切配合、统一归口的健康医疗数据共享机制。

掌上医院、远程医疗、健康管理等应用系统基本建成。县人民医院构建高性能基础网络运行平台，采用双核心虚拟化交换机、双链路架构，依托数据双活运行的虚拟化服务器云平台，已运行虚拟机90余台，初步建成昌乐县影像会诊中心、心电诊断中心、检验数据中心等。对接县区域卫生平台，实现数据共享，县人民医院与2个分院区、5家乡镇卫生院、6家社区、65家村卫生室等实现互联互通，实现分级诊疗，检查、检验的图像、结果实时查询。昌乐县在鄌郚镇中心卫生院和城南街道卫生院先行试点，投资30余万元新上心电、彩超等远程诊疗设备，全县区域卫生信息平台与县人民医院的数据对接工作正在进行。对接成功后，实现掌上医院、远程医疗、健康管理等功能整合，为基层群众看病就医提供方便。

推动“互联网+健康医疗”规范服务

在实施“互联网+医疗健康”信息化建设中，昌乐县以居民健康为中心，以卫生计生业务为主线，加强“互联网+医疗健康”的规范服务，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

县卫计局在各级医疗机构大力推进互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等应用，优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。在县人民医院一楼大厅，导医引导着患者家属在“自助服务区”，通过刷卡挂号，缴费，报销以及打印报告等。目前，县人民医院建立了一套智能的医疗信息网络平台体系，现有各级各类应用程序60余套。“我们建立了便捷的就诊、支付、查询自助平台，实现“医保卡就诊”一卡通服务，安装了‘银联、社保、现金’三合一支付自助机;开通微信医疗并对接健康体检信息，绑定患者身份证、就诊卡号、社保卡号、体检号等即可查询结果、微信支付等;实现免费WIFI覆盖，方便群众上网”。县人民医院信息科主任梁付奎介绍。

在全县推进居民健康卡、社会保障卡等应用集成，激活居民电子健康档案应用推动覆盖生命周期的预防、治疗、康复和健康管理的一体化电子健康服务。为推进健康城市、健康昌乐建设提供数据支持。其中包括国家基本公共卫生服务项目的11项内容：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务、中医药服务等。截止2016年底，全县电子健康档案建档548729人，建档率87.89%。全县65岁及以上常住居民76514人，健康管理50950人，管理率66.59%，规范管理41226人，规范管理率80.91%。

建设健康医疗服务集成平台，提供远程会诊、远程影像、远程心电诊断服务，健全检查检验结果互认共享机制。推进大医院与基层医疗卫生机构、全科医生和专科医生的数据资源共享和业务协同，延伸放大医疗卫生机构服务能力有针对性地促进“重心下移、资源下沉”。

2014年底，县中医院对医院综合信息管理系统(HIS)进行了全面升级，至今已上线了住院医生系统、电子病历系统、病案管理系统、自助打印系统、健康查体系统，为患者就诊提供方便快捷的服务，使医院的管理水平和服务水平得到明显提高。中医院信息科主任陈志刚介绍说：通过信息化建设，主要有以下几个方面的变化：一是病人所有医疗信息全部在线，满足了以病人为中心的查询要求;二是病人就诊时间缩短，实现了不需排长队交费、取药、等检查报告，满意度大大提高;三是设置检验报告自助打印系统，改善了就诊环境，在患者心中树立了现代化医院形象;四是通过信息系统的建设，各类信息实现了规范化、标准化管理;五是建立了完备的基础数据库，不但实时在线为临床医疗服务，同时可进行统计分析，为医院的科学化管理提供信息支持;六是节约了资源，医院逐步趋向无纸化办公，提高效率，节约资金。

实现“互联网+医疗健康” 高效便民

信息化建设是深化医改的重要任务，也是促进卫生事业科学发展、实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重要支撑。因此，我县在优质、高效、低耗的条件下，逐步实现“病人为中心”、以电子病历、掌上医院为核心的数字化医院，这也成为医院未来发展的趋势和目标。

市民赵女士日前感到有些嗓子不舒服，用手机在县人民医院的相关科室预约看病后，扫了一下“微信医院平台”二维码，再到收费处通过点击付费功能，就可直接到药房拿药，“真的太方便了，省去了拿钱包、找补零钱的麻烦。” 赵女士说。

县人民医院作为昌乐县唯一的三级医院，初步建成了高效、便捷的就诊、支付、查询平台。2014年12月，县人民医院开通了微信公众服务平台，关注医院微信号，绑定患者身份证、就诊卡号、社保卡号等即可享受便捷医疗服务，为就诊患者提供预约挂号、就医导诊、检验检查结果及微信支付服务。还实行了预付费式“一卡通”就诊流程，就是病人在门诊就诊时，办理一张就诊卡，同时在该卡内视病情情况充值，从挂号开始到诊治结束离院，只用一张就诊卡完成病人在医院内“挂号、就诊、检查、取药、收费”等整个诊疗过程。实现医技检查、检验结果数据资源共享化，这项服务无需挂号，方便快捷，最大限度地减少病人就诊时间，减少排队缴费次数，避免缴费找零。县人民医院在预付费式“一卡通”就诊流程的基础上，现在已实现“医保卡就诊”一卡通服务。这些服务项目为实现病人电子健康档案信息标准化奠定基础。

高效便民的另一举措是实行“移动医疗”服务。移动医疗是按照卫生部新近提出的医护人员床前1.5米内诊疗护理的解决方案，提高医护人员的工作效率以及与患者的及时沟通，并且规范医护人员的操作流程，提高患者的就医安全程度。目前，县人民医院所有科室均配备了“移动医生站”查房车，6个科室配备“移动护士站”。所有科室均配备了移动护理信息系统(PDA)，主要应用在医嘱执行、检验抽血、口服药核对等。2015年2月上线，利用先进的移动技术高效全面的管理的应用，实现简化护士工作流程、提升护士工作效率、减少护士犯错;实现在病人床边各项治疗执行的有效核对;实现实时录入病人的生命体征信息;实现工作量的有效无冗余的统计等。