替代开胸，4.5cm切口下完成右肺中叶微创切除术

2月14日，潍坊市中医院胸外科转入一位反复咯血15年，复发10天的支气管扩张伴咯血的患者。众所周知，咯血患者治疗不及时，可直接造成患者窒息或失血性休克，间接引发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张。因此郑立军主任高度重视，立即安排患者完善各项检查后，马上组织科内人员进行术前讨论，确定手术方案。

2月16日8:00，患者在全麻下行胸腔镜右肺中叶切除术。3个1.5cm的小创口，总计约15ml的出血量，经过50分钟的紧锣密鼓，手术顺利结束，患者安返病房。麻醉完全清醒后给予流质饮食,并予以中医疗法镇痛,当日晚患者疼痛轻，睡眠良好。

术后一天患者便可下床活动并正常进食。胸外科加速康复病房的开展,促进患者术后康复，患者及家属深表感激。

胸腔镜手术优势：

1、 手术创伤小：普通开胸手术的创伤很大，切口在20cm以上，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，而且还要强行撑开肋间10-20cm，术后疼痛一直难以解决。而胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术，且无需撑开肋间，大大减少了手术创伤，手术后当天患者即可下床活动。

2、 术后疼痛：普通开胸手术因胸壁创伤大，术中强行撑开肋间，术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间，术后患者疼痛明显减轻。

3、 对肺功能让影响小：胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。

4、 对免疫功能影响小：手术不同程度会降低机体的免疫功能，手术创伤越大对免疫功能的影响就越大，胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤，对免疫功能的影响大大减少。

5、 术后并发症少，更美观。

[责任编辑：杨凡、邢潇文]

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