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潍坊市中医院再次完成两台高难度冠状动脉旁路移植手术

来源:齐鲁网

作者:

2018-04-19 10:17:04

近日,潍坊市中医院心脏手术团队再次完成两台高难度冠状动脉旁路移植手术,两位病人属左主干和分叉病变,病情凶险,随时有猝死风险,治疗过程相关科室密切配合,无缝对接,目前均恢复良好。至此,2018年来已完成各类心脏手术18例,总数达到41例,所有病人康复顺利。

病例一:

刘阿姨平时身体一直很健康,最近3月来,活动后却总是出现颈部及左肩背部不适。由于需要照顾年幼的孙子,没能抽出到医院检查。直到5天前病情突然的加重,不得不来到我院老年病科就诊。嵇克刚主任初步诊断冠心病,为了准确了解冠脉血管狭窄情况,联系急诊科行冠脉造影术。冠脉造影检查令所有人倒吸一口冷气:左主干极重度狭窄,前降支、回旋支重度狭窄,右冠弥漫性狭窄,病情极度凶险。由于病情不适宜行介入治疗,且左主干病变严重,随时可能出现大面积心梗,急诊科李臣文主任和朱勤伟主任立即请心外科黄洋主任会诊,经过仔细的分析讨论病情后,几位主任一致认为目前病人目前大面积心梗风险极高,应尽快行冠状动脉旁路移植术治疗。

术前的准备紧张有序,急诊ICU对病人严密监护,严格维持血压平稳,保护心肌,改善心脏供血。为了最大可能减少对病人的刺激,避免病情出现波动,在心外科、手术室和急诊科医护人员的全程密切监护下,病人从急诊科病房直接进入手术室。手术采用了非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术,在心脏的持续跳动下,精确的将自体血管吻合在冠状动脉上。在上级医院顶级专家娴熟的操作和心脏手术团队的密切配合下,手术圆满完成。桥血管吻合精准,4支旁路血管血流通畅,缺血的心肌重新充满活力的跳动起来。

病例二:

李阿姨4年前就有活动后胸痛的症状了,反复的胸痛导致生活质量严重下降,在当地医院就诊后,冠脉造影诊断为冠心病,左主干及冠脉三支严重狭窄,需要行搭桥手术治疗,由于各种原因,未能及时手术。严重的病情不仅折磨着李阿姨的身体,也不断增加着精神上的负担。而半年前,病情明显进展,李阿姨活动能力显著下降,走路超过200米便胸痛不堪,爬完半层楼梯就已经剧烈胸部闷痛不适……在亲属的推荐下,病人和家属经过深思熟虑后,怀着重回健康的期望和对潍坊市中医院的信任,来到了心外科就诊。心外科黄洋主任在仔细分析了病情后认为,病人曾于3年前在外院行冠脉造影,冠脉左主干及三支重度狭窄。最近几年来病情进展,并且多年的糖尿病史对血管也有较大影响,应再次行冠脉造影检查,评估冠脉病变情况,术前充分调整心功能,制定针对性的手术治疗方案。

经过术前积极调整,在阜外医院顶级专家与心外科团队的熟练配合中,在麻醉医生和手术室医护团队的严密监测下,术中各项指标非常稳定。4小时内就顺利完成了4支血管桥的搭建,桥血管吻合精准,缺血的心肌得到了充分的血流灌注。挣脱了疾病的束缚,心脏再次充满了力量。因为病人多年的糖尿病,冠心病,营养状态差,肺功能差,术后还是给医护人员制造了不小的麻烦。经过黄洋主任为组长,王作刚副主任、邹俊卿副主任医师、赵子梁主治医师以及李静、王海青、任丽丽护士组成的监护小组,24h昼夜监护,及时处理各种心肺难题,病人终于平稳度过了术后早期的危险期,正在顺利康复中。

自心脏手术开展以来,各种超高难度的手术及紧急迫切的急诊手术,一次次证明了心脏手术团队高水准的专业技术水平以及吃苦耐劳、甘于奉献的精神境界,更是体现了中医院心脏手术团队成员仁和精诚、患者至上的理念。为了每一台心脏手术的顺利进行,都要进行术前病例讨论,严格组织每一位病人的术前准备,仔细梳理每一台手术的流程安排,协调分配术后的监护任务。心脏手术是一个牵涉众多的庞大工程,最近的2台手术为例,涉及到了老年病科、急诊科、麻醉科、ICU、输血科、超声科、放射科等诸多科室,正是由于坚持了院领导提出的“全院一盘棋”战略,多科室紧密协作,才最终取得了满意的手术效果。

健康所系,性命相托,为了保障病人的安全,所有成员仍然不断的在严格要求着自己,默默地用无私奉献的医者大爱滋润病人的心田!我们会更加专业、更加规范。

[责任编辑:杨凡、邢潇文]

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