潍坊市中医院产二科联合多科室成功治疗子宫动静脉瘘患者

齐鲁网潍坊6月15日讯 近日，潍坊市中医院以产二科为主导，联合介入、超声等多科室，成功为一患者治疗子宫动静脉瘘。动脉与静脉间出现不经过毛细血管网的异常通路，即形成了所谓的动静脉瘘。可发生于人体各个脏器，盆腔器官较少累及，因而子宫动静脉瘘少见，国内外关于子宫动静脉瘘的报道仅有100余例。子宫动静脉瘘发病突然，常可引起阴道大出血，严重时危及患者生命，所以必须引起重视。

流产术后突然再次流血，超声检查怀疑为子宫动静脉瘘

33岁的于女士，42天前行流产术后病情稳定，几天前再次出现阴道流血。产二科副主任刘顺华接诊后，分析病情彩超示低回声血流丰富，不应该是单纯的不全流产导致的出血，血HCG不高排除滋养细胞疾病可能。刘顺华副主任即刻联系超声一科夏国昌医师，夏主任经阴彩超见：子宫后壁近宫底低回声不均匀，范围3.5×3.1cm，与周边肌壁分解不清，与内膜分解不清，CDFI:内可见丰富血流信号，PW：可探及动静脉混合频谱。夏主任反复斟酌后考虑患者为子宫动静脉瘘。

行盆腔增强CT后明确诊断，制定介入手术方案

刘顺华副主任电话咨询影像中心牛庆亮主任后，决定第二天行盆腔增强CT以明确诊断。为安全起见，患者即刻收入观察，并汇报袁绿化主任。盆腔增强CT示:子宫后壁异常密度影并内部迂曲血管团，考虑子宫动静脉瘘并血肿可能性大。子宫动静脉瘘首选治疗为子宫动脉栓塞术，紧急处理时可采用宫腔填塞，Foley球囊压迫。诊断明确后，刘顺华副主任联系介入科王凯副主任，考虑到于女士目前病情稳定，出血不多，拟定介入栓塞治疗方案。

患者突发流血，紧急行介入手术治疗

还未行介入栓塞治疗，于女士再次突发出血，量多，鲜红。刘顺华即刻电话联系介入科王凯副主任。10余分钟后，介入科手术人员迅速集结，1个小时后手术结束。术后于女士病情稳定，一周后出院了。

[责任编辑：杨凡、邢潇文]

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