胸闷、气促，急性肺栓塞患者治疗纪实

近日，我院介入医学科尹春辉主任成功抢救了一位急性肺血栓患者，经行下腔静脉滤器置入和肺动脉置管溶栓术后，患者已顺利出院。

我院一位住院患者突然出现胸闷气短，呼吸急促，面色口唇紫绀，给予重症监护，测血氧饱和度将至60%左右，立即给予量吸氧，同时组织相关科室会诊，行肺动脉CTA检查提示为肺栓塞。

介入医学科尹春辉主任查看病人，根据症状结合检查，初步确诊为急性肺血栓栓塞症，并制定手术方案为下腔静脉滤器置入+肺动脉置管溶栓术。

尹主任一边同家属沟通，一边准备手术，很快将患者推至导管室行下腔静脉滤器置入术，然后再经颈静脉置入导管进行肺动脉造影，造影显示双侧肺动脉分支显影不良，右侧为著，确诊为急性肺动脉栓塞，于是决定于肺动脉内留置溶栓导管，准备术后进行溶栓治疗。

术中同时进行双下肢静脉顺行造影，证实为双下肢静脉血栓形成，为肺栓塞的诊断提供了有力证据。

术后经溶栓导管给予患者数日的肺动脉置管溶栓治疗。治疗后患者胸闷憋气症状明显好转，血氧饱和度也达到了99%。至此，经过数日紧张的抢救及治疗，终于换来的患者的健康与平安。

患者已行下腔静脉滤器取出术并顺利出院。

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或综合征。肺血栓血栓占肺栓塞的大多数。引起肺血栓栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓形成，最常见于下肢静脉及盆腔静脉。急性肺血栓栓塞症为临床急症之一，病情凶险。应用介入技术行肺动脉置管溶栓，同时放置腔静脉滤器，疗效确切，同时预防再发致命性肺栓塞，一举多得。肺血栓栓塞症患者如果能及时得到诊断并进行及时有效的治疗，其病死率可降低4~6倍。因此，对于住院病人急性肺栓塞的预防及治疗，是临床医生特别需要关注的问题。

[责任编辑：杨凡、邢潇文]

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