青州人民医院成功救治一例罕见“镜像右位心”患者

齐鲁网潍坊4月13日讯（记者 李涛 通讯员 刘学运 王和平）13日，记者从青州市人民医院获悉，该院日前完成一例罕见的冠状动脉造影并支架植入术。之所以说罕见，是因为患者是个“镜像右位心”。该院心内二科收治的这名患者不但心脏位置在右侧胸腔，而且整个心脏结构和正常人相反，呈“镜像”，就像是一个人照镜子，镜子中观察到的心脏结构，发生在了现实的患者身上。

76岁的赵大爷是一位冠心病患者，这次因为心绞痛频繁发作入住青州市人民医院心内二科，主任王志刚看过病人资料后建议行冠状动脉造影检查。患者家属告诉王志刚，患者是右位心，担心手术有困难、风险大。

虽然对十几年的介入技术水平有信心，对待每一个病人，王志刚始终小心翼翼，先让患者完善所有的辅助检查。然而检查结果显示困难比预想得更大，心脏彩超示患者为“镜像右位心”。

据介绍，右位心有三种：真正右位心、右旋心、心脏右移。后两种右位心心脏血管的结构没有发生变化，对冠状动脉介入治疗基本没有影响，王志刚以前做过的一例右位心患者就是右旋心。但是患者的右位心是真正右位心，也就是整个心脏所有结构和正常人相反，呈“镜像”，要为这样一名患者进行手术，对医生是个不小的挑战，因为所有手术器械和设备都是按照正常人来设计及生产的，应用常规的导管并不容易到达冠脉口。

面对种种困难，王志刚与科室的医师们仔细研究手术方案，而且为了减少患者术后卧床的痛苦，毅然选择操作更困难的桡动脉入路。4月7日，手术进行。王志刚为患者做冠状动脉造影，术中所有的投影体位均和日常的操作不同，造影发现患者冠状动脉三支病变，有一支需要植入支架治疗。在送入指引导管之前，王志刚根据患者血管走形，将日常应用的导管重新塑形，最后指引导管成功到位，为患者植入了支架。

术后，患者恢复很好，心绞痛症状消失。王志刚介绍，这是该院第一例为镜像右位心患者植入支架治疗，患者的右位心虽然给手术造成了一些麻烦，但是因为科室做了充分的术前准备，再配合扎实的业务技术水平，所以手术很成功。

[责任编辑：杨凡、杨本敬、李涛]

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